肚子痛未必是肠胃出问题 警惕冠心病找上门

本报记者 徐小翔

　　近来，七旬王大妈每次爬楼后都感到上腹部胀痛不适，她以为是胃痛，便没放在心上。前几天，她爬楼后，腹部不适感强烈，吃了胃药不见好转，胸口堵得慌。在家人陪同下，她来到bob官方下载苹果(中国)有限公司灵隐院区老年病科陈旭娇主任医师门诊。

　　陈旭娇建议王大妈做心电图和心脏超声检查，并抽血完善心肌损伤的指标检查。之后，陈旭娇建议其进一步做冠状动脉CTA检查，结果提示，王大妈冠状动脉的管腔中度狭窄，考虑不稳定型心绞痛。

　　陈旭娇表示，腹部不适不一定是胃病，服用胃药后不见好转，建议到医院检查有无冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）。冠状动脉部分堵塞，可能会出现数分钟胸闷胸痛等不适，若完全堵塞会发生剧烈且持续时间较久的胸闷胸痛等不适。严重的可造成心肌缺血、缺氧、坏死，出现心肌梗死。

　　据统计，我国急性心梗及心绞痛患者中，超过1/3的人会出现不典型疼痛症状，如胃痛、牙痛、肩膀痛等。有的老年人心绞痛发作时心前区并不痛，可能表现为憋气、心慌，有点疲乏。还有一些人表现为胃痛、嗓子痛或后背痛，此时要注意是否合并冠心病。尤其是活动后诱发剧烈胸痛，持续半个小时以上不能缓解，建议尽快就医。

　　陈旭娇提醒，高血压、高血脂、糖尿病患者，以及抽烟者、有多种心血管危险因素的人群，应常规排查有无冠心病可能。尤其是患有糖尿病多年的老人，往往心脏病症状不典型或无不适主诉，而一旦发生急性心肌梗死，往往措手不及。

　　老年人如出现腹部不适症状，不要简单认为是肠胃问题，应及时到医院就诊，明确病因。

    2023年4月18日 《浙江老年报》 9版 健康